Clinica especializada em procedimentos vasculares
A Fistula arteriovenosa é realizada normalmente com anestesia local, consiste na união entre uma artéria e uma veia, a veia passa a receber sangue sob pressão vindo diretamente da artéria, após período de maturação, que dura aproximadamente trinta dias, a parede da veia engrossa, possibilitando assim a punção e uso para tratamento hemodialítico. Os locais mais usados para confecção da Fistula é o braço e antebraço, por ser um procedimento relativamente simples o paciente recebe alto no mesmo dia.
Para realização de uma Fistula Arteriovenosa é necessário que o paciente possua veias e artérias adequados, em pacientes que não possua veia compatível para realização de uma Fistula é utilizado uma veia artificial de material sintético politetrafluetileno, o procedimento é parecido com uma Fistula convencional e a alta é dada no mesmo dia.
Em pacientes que necessitam realizar tratamento hemodialitico de urgência a Fistula arteriovenosa é inviável, pois precisa passar por um período de maturação com duração de trinta dias aproximadamente, os cateteres centrais são a única escolha. Consiste na punção de uma veia central, pode ser veia Julgular interna direito ou esquerda, veia subclávia direito ou esquerda ou veia femoral direita ou esquerda, a punção é guiado por ultrassom que após é realizado o implante do cateter guiado por radioescopia. Trata-se de um procedimento relativamente simples e o paciente recebe alta no mesmo dia.
Alguns pacientes não possuem condições para realizar Fistulas Arteriovenosas nativas ou Fistula Arteriovenosa com prótese, neste caso é indicado o implante de um cateter de longa permanência para hemodiálise, consiste na punção de uma veia central, pode ser a veia jugular interna direita ou esquerda, veia subclávia direita ou esquerda ou veia femoral direita ou esquerda, a punção a guiado por ultrassom e após é implantado o cateter sob radioescopia, este cateter possui um cuff que fica em um túnel subcutâneo, procedimento que permite o uso do cateter por tempo indeterminado.
Em pacientes que ocorreu recuperação da função renal, uso de uma Fistula, infecção no cateter entre outros é recomendado a retirada do cateter de longa permanência para hemodiálise, trata-se de um procedimento cirúrgico, onde é realizado a dissecção do cuff que adere no tecido subcutâneo e retirada do cateter, o procedimento é simples e a alta é dada no mesmo dia.
Existe uma modalidade de tratamento renal substitutiva na qual a terapia é realizada em casa, pelo próprio paciente ou acompanhante, para tanto é necessário o implante de um cateter na região abdominal, permitindo assim a realização da terapia, trata-se de um cateter de silicone que é implantado cirurgicamente, como é um procedimento relativamente simples a alta é dada no mesmo dia.
Alguns pacientes por mudança de terapia, recuperação da função renal, transplante entre outros, necessitam da retirada do cateter peritoneal, trata-se de um procedimento cirúrgico, como é relativamente simples o paciente recebe alta no mesmo dia.
Uma via de acesso para realizar quimioterapia é o Port-a-Cath, cateter totalmente implantado embaixo da pele de fácil punção, o implante é feito cirurgicamente, trata-se de uma punção guiada por ultrassom e após realiza o passagem do cateter sob radioescopia, como é um procedimento de baixa complexidade o paciente recebe alta no mesmo dia.
Indicado para terapias intravenosas de duração prolongada, para seu implante é realizado a punção de uma veia periférica guiado por ultrassom e colocação do cateter guiado por radioescolpia, procedimento simples com anestesia local, devido a baixa complexidade a alta se dá no mesmo dia.
As varizes são veias periféricas dilatadas e alongadas, pode fazer com que o sangue fique retido provocando assim, inchaço, dor, sensação de perna pesada entre outros, o tratamento é proposto por um médico vascular após avaliação, um dos tratamentos é a cirurgia que consiste na retirada cirúrgica dessas veias.
Algumas pessoas desenvolvem microvarizes ou telangioctasias, pequenos vasos dilatados, apesar de normalmente ser indolor, causa aparência estética ruim, o tratamento consiste em aplicar um fluido através de uma punção, fazendo com que os vasos percam a visibilidade.